邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
2025-06-17 16:36 回答了該問題
腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)性偏側(cè)肢體無力、言語含糊或理解障礙、面部不對(duì)稱、視力異常、平衡失調(diào)等。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,癥狀輕重與梗塞部位和面積相關(guān),需立即就醫(yī)。
1、突發(fā)性偏側(cè)肢體無力
常見單側(cè)上肢或下肢突然無力或麻木,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這是由于大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血中斷導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損,可能伴隨肌張力異常。需通過頭顱CT或MRI明確梗塞范圍,急性期可考慮靜脈溶栓治療。
2、言語含糊或理解障礙
患者可能出現(xiàn)吐字不清、詞不達(dá)意或聽不懂他人語言,提示優(yōu)勢半球語言中樞受損。部分患者會(huì)出現(xiàn)讀寫困難,需進(jìn)行語言功能評(píng)估。早期語言康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
3、面部不對(duì)稱
典型表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺,微笑或鼓腮時(shí)更明顯。這是面神經(jīng)中樞通路受損所致,需與周圍性面癱鑒別??砂殡S同側(cè)舌肌癱瘓,出現(xiàn)伸舌偏斜。
4、視力異常
突發(fā)視野缺損或復(fù)視常見于枕葉或腦干梗塞。可能出現(xiàn)單眼盲、雙眼同向偏盲或視物成雙,需進(jìn)行視野檢查和眼球運(yùn)動(dòng)評(píng)估。后循環(huán)梗塞還可伴隨眼球震顫。
5、平衡失調(diào)
小腦或腦干梗塞會(huì)導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、指鼻不準(zhǔn)?;颊呖赡芟蚧紓?cè)傾倒,伴隨眩暈、惡心嘔吐。需與前庭性疾病鑒別,頭部MRI可明確診斷。
腦梗塞患者需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,言語障礙者需堅(jiān)持語言訓(xùn)練。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),幫助患者預(yù)防跌倒等二次傷害。
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