嬰幼兒手術(shù)前禁食有哪些要求
嬰幼兒手術(shù)前禁食需根據(jù)年齡和食物類型制定不同時(shí)間要求，主要涉及母乳、配方奶、固體食物及清液體的禁食時(shí)長。
1、母乳禁食：
母乳喂養(yǎng)嬰幼兒需術(shù)前4小時(shí)停止哺乳。母乳脂肪含量較高且易在胃內(nèi)形成凝塊，但消化速度優(yōu)于配方奶。早產(chǎn)兒或胃排空延遲患兒需延長至6小時(shí)，術(shù)前需評(píng)估有無嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。
2、配方奶禁食：
配方奶喂養(yǎng)嬰幼兒需術(shù)前6小時(shí)禁食。配方奶蛋白質(zhì)和脂肪結(jié)構(gòu)復(fù)雜，胃排空時(shí)間約為母乳的1.5倍。特殊醫(yī)學(xué)用途配方粉需咨詢醫(yī)師，部分水解蛋白配方可酌情縮短至5小時(shí)。
3、固體食物：
已添加輔食的嬰幼兒需術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物。肉類、米飯等難消化食物殘留風(fēng)險(xiǎn)高，易導(dǎo)致術(shù)中反流誤吸。餅干、米糊等半流質(zhì)食物可縮短至6小時(shí)，但需結(jié)合患兒胃腸功能調(diào)整。
4、清液體限制：
術(shù)前2小時(shí)可飲用少量清水或糖水，總量不超過5毫升/公斤體重。含果肉果汁、碳酸飲料不屬于清液體。糖尿病患兒需監(jiān)測血糖，避免飲用含糖液體后出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。
5、特殊狀況：
胃食管反流病患兒需延長禁食時(shí)間1-2小時(shí)。急診手術(shù)需評(píng)估末次進(jìn)食內(nèi)容與時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。先天性心臟病患兒禁食期間需靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定。
術(shù)前禁食期間可通過安撫奶嘴緩解嬰幼兒焦慮，避免長時(shí)間哭鬧導(dǎo)致胃內(nèi)氣體增多。家長需準(zhǔn)確記錄進(jìn)食時(shí)間與種類，術(shù)后恢復(fù)飲食應(yīng)從5%葡萄糖水開始逐步過渡，首次哺乳或喂奶需在麻醉完全清醒后2小時(shí)進(jìn)行，觀察有無腹脹、嘔吐等不良反應(yīng)。早產(chǎn)兒及低體重兒術(shù)后需特別注意血糖監(jiān)測與喂養(yǎng)節(jié)奏調(diào)整。
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