ct查肝癌方式有哪些
CT檢查肝癌的方式主要有平掃CT、增強(qiáng)CT、CT血管造影、CT灌注成像、CT引導(dǎo)下穿刺活檢等。肝癌早期可能無明顯癥狀，建議高危人群定期篩查。
1、平掃CT
平掃CT是肝癌篩查的基礎(chǔ)檢查方式，通過X線斷層掃描生成肝臟橫斷面圖像，能顯示肝臟形態(tài)、密度異常及占位性病變。對于鈣化灶、脂肪肝等結(jié)構(gòu)性改變敏感，但對小肝癌或等密度病灶檢出率較低。檢查前需空腹4-6小時(shí)，無須注射對比劑，適用于初步篩查和隨訪復(fù)查。
2、增強(qiáng)CT
增強(qiáng)CT通過靜脈注射碘對比劑動態(tài)觀察肝臟血流變化，可清晰顯示腫瘤供血特征。動脈期能發(fā)現(xiàn)1-2厘米的小肝癌，門靜脈期有助于評估血管侵犯和轉(zhuǎn)移情況。檢查需確認(rèn)腎功能正常，對碘過敏者禁用。該方式對肝癌診斷準(zhǔn)確率超過80%，是臨床常用的確診手段。
3、CT血管造影
CT血管造影采用薄層掃描結(jié)合三維重建技術(shù)，能立體顯示肝動脈、門靜脈系統(tǒng)與腫瘤的解剖關(guān)系。適用于術(shù)前評估腫瘤血供來源、血管變異及手術(shù)可行性，對肝移植候選者的血管評估尤為重要。檢查需要高壓注射器快速推注對比劑，可能產(chǎn)生短暫發(fā)熱感。
4、CT灌注成像
CT灌注成像通過連續(xù)快速掃描量化腫瘤血流動力學(xué)參數(shù)，包括血流量、血容量和滲透性等。能鑒別肝癌與良性結(jié)節(jié)，評估靶向藥物治果，對早期微小肝癌檢出具有優(yōu)勢。檢查過程輻射劑量較高，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不推薦作為常規(guī)篩查手段。
5、CT引導(dǎo)下穿刺活檢
CT引導(dǎo)下穿刺活檢是在影像定位下獲取肝組織標(biāo)本的技術(shù)，病理檢查為肝癌診斷金標(biāo)準(zhǔn)。適用于影像學(xué)難以確診的病例，能明確腫瘤分型和分子特征。操作需避開大血管和膽管，術(shù)后需臥床觀察4-6小時(shí)，可能出現(xiàn)出血、氣胸等并發(fā)癥。
肝癌高危人群包括慢性乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、長期酗酒者及有肝癌家族史者，建議每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)行CT或磁共振檢查。日常需戒酒、避免霉變食物，規(guī)律作息并控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、消瘦、黃疸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善影像學(xué)評估。
