維生素B1缺乏癥可通過(guò)調(diào)整飲食、口服維生素B1片、注射維生素B1注射液等方式治療。維生素B1缺乏癥通常由長(zhǎng)期攝入不足、胃腸吸收障礙、酗酒、代謝需求增加等原因引起，表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)炎、心力衰竭、水腫等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加富含維生素B1的食物攝入有助于改善輕度缺乏癥狀。糙米、全麥面包、瘦豬肉、豆類(lèi)等食物含有較多維生素B1。建議每日均衡搭配這些食物，避免過(guò)度淘洗或長(zhǎng)時(shí)間烹煮導(dǎo)致維生素B1流失。對(duì)于哺乳期女性或重體力勞動(dòng)者，需適當(dāng)提高攝入量。

2、口服維生素B1片

維生素B1片適用于中度缺乏患者，可補(bǔ)充硫胺素焦磷酸等活性形式。常見(jiàn)劑型包括維生素B1片、呋喃硫胺片等。這類(lèi)藥物能改善腳氣病引起的周?chē)窠?jīng)病變，但需注意避免與含鞣酸的食物同服影響吸收。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血藥濃度調(diào)整療程。

3、注射維生素B1注射液

對(duì)于嚴(yán)重缺乏伴韋尼克腦病的患者，需肌注或靜脈注射維生素B1注射液。該方式能快速提高組織硫胺素水平，緩解意識(shí)障礙和共濟(jì)失調(diào)。治療期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化，警惕過(guò)敏反應(yīng)。通常與葡萄糖輸液分開(kāi)使用，避免加重病情。

4、治療原發(fā)病

繼發(fā)性缺乏需針對(duì)慢性腹瀉、腸結(jié)核等基礎(chǔ)疾病治療?？肆_恩病患者可能需要補(bǔ)充胰酶制劑，酗酒者需戒酒并聯(lián)合使用復(fù)合維生素。血液透析患者應(yīng)增加透析后維生素B1的補(bǔ)充劑量。這些措施有助于從根本上解決吸收利用障礙。

5、對(duì)癥支持治療

心力衰竭患者需限制液體攝入并使用利尿劑，周?chē)窠?jīng)炎可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期臥床休息，恢復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉。定期復(fù)查血清丙酮酸和紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性，評(píng)估治療效果。妊娠期患者治療劑量需個(gè)體化調(diào)整。

預(yù)防維生素B1缺乏需保持膳食多樣化，避免長(zhǎng)期食用精制米面。高溫作業(yè)者、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期小劑量補(bǔ)充。出現(xiàn)不明原因水腫或肢體麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。哺乳期婦女和老年人需特別注意日常攝入量是否達(dá)標(biāo)。