張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過大量飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲用超過2000毫升溫水可促進結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但禁止用于伴有發(fā)熱的患者。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者通過抑制前列腺素合成鎮(zhèn)痛,后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,有助于減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨血尿、發(fā)熱時需立即就醫(yī)。日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上。
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