醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的腰痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
2、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出，同時(shí)配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
3、體外碎石對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石或體外碎石失敗者，輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
