糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙及自主神經(jīng)功能紊亂，常見癥狀包括對(duì)稱性麻木刺痛、肌力減退、足部潰瘍等。

早期出現(xiàn)對(duì)稱性肢端麻木或針刺感，典型表現(xiàn)為手套襪套樣分布，可能與高血糖導(dǎo)致雪旺細(xì)胞損傷有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用α-硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

部分患者出現(xiàn)燒灼樣或電擊樣疼痛，夜間加重，與神經(jīng)纖維微血管病變相關(guān)。普瑞巴林、加巴噴丁等藥物可緩解神經(jīng)病理性疼痛。

進(jìn)展期可見足部小肌肉萎縮、踝反射減弱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。需配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防足畸形。

表現(xiàn)為皮膚干燥皸裂、排汗異常，易繼發(fā)無痛性潰瘍。需嚴(yán)格控制血糖，局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

建議定期進(jìn)行10克尼龍絲試驗(yàn)篩查，保持足部清潔干燥，避免赤足行走，每日檢查雙足有無破損。