張國喜 副主任醫(yī)師
老年人腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入。生理性因素引起的微小結(jié)石可通過飲水沖刷自然排出。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。藥物排石可能與結(jié)石成分和輸尿管舒張有關(guān),常伴隨腰腹絞痛癥狀。
3、體外碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。該方法可能與結(jié)石位置和硬度有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,輸尿管軟鏡用于輸尿管上段結(jié)石。病理性因素需解除尿路梗阻,術(shù)后需預(yù)防感染。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲,術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,保持低嘌呤飲食結(jié)構(gòu)。
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