

冷啟剛 主任醫(yī)師
念珠菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿痛、性交痛等癥狀,按病程發(fā)展可分為早期刺激癥狀、進(jìn)展期感染癥狀和慢性期反復(fù)發(fā)作。
1、早期刺激癥狀外陰輕度瘙癢伴灼熱感,白帶量增多呈凝乳狀,陰道黏膜可見散在充血點(diǎn)。此時(shí)建議使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道片進(jìn)行局部治療。
2、進(jìn)展期感染癥狀瘙癢加劇伴明顯排尿痛,白帶呈典型豆腐渣樣,外陰紅腫皸裂。需聯(lián)合口服氟康唑膠囊,配合碳酸氫鈉溶液沖洗改善陰道酸堿度。
3、慢性反復(fù)發(fā)作每年發(fā)作超過4次,外陰皮膚色素沉著增厚。除規(guī)范抗真菌治療外,需排查糖尿病等誘因,必要時(shí)采用伊曲康唑沖擊療法。
4、特殊人群表現(xiàn)孕婦常見大量奶酪狀分泌物,兒童可伴隨尿布疹。家長(zhǎng)需注意患兒衣物消毒,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并高溫燙洗,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平以降低復(fù)發(fā)概率。
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