醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿管結(jié)石手術(shù)中，輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通常無(wú)須留置導(dǎo)管，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者個(gè)體情況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入輸尿管粉碎結(jié)石，術(shù)后多數(shù)患者無(wú)須長(zhǎng)期留置導(dǎo)管，僅需短期放置輸尿管支架管防止水腫。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石，術(shù)后可能放置腎造瘺管引流，但部分病例無(wú)須常規(guī)留置導(dǎo)管。
3、體外沖擊波碎石非侵入性治療方式完全無(wú)須留置導(dǎo)管，但僅適用于特定大小和位置的結(jié)石。
4、腹腔鏡取石術(shù)開放手術(shù)改良術(shù)式，術(shù)后導(dǎo)管留置時(shí)間較短，部分簡(jiǎn)單病例可避免長(zhǎng)期留置。
術(shù)后應(yīng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
