雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位不好可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能紊亂、慢性疼痛和咀嚼障礙。顳下頜關(guān)節(jié)脫位是指下頜骨髁突脫離關(guān)節(jié)窩位置,若復(fù)位不徹底或處理不當,可能引發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷、肌肉痙攣或關(guān)節(jié)囊松弛等并發(fā)癥。
復(fù)位不完全時,關(guān)節(jié)盤可能無法回到正常位置,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限,表現(xiàn)為張口困難或關(guān)節(jié)彈響。長期未糾正的脫位可能引起關(guān)節(jié)周圍肌肉代償性收縮,形成慢性肌筋膜疼痛綜合征,疼痛可放射至頭部或耳部。關(guān)節(jié)囊因反復(fù)牽拉可能變得松弛,增加復(fù)發(fā)性脫位的概率。部分患者可能出現(xiàn)咬合關(guān)系紊亂,影響咀嚼效率和營養(yǎng)攝入。關(guān)節(jié)腔內(nèi)長期異常摩擦還可能加速軟骨磨損,增加骨關(guān)節(jié)炎風險。
極少數(shù)情況下,復(fù)位操作不當可能損傷鄰近血管或神經(jīng),導(dǎo)致局部血腫、面神經(jīng)麻痹等嚴重并發(fā)癥。若脫位時間過長未處理,關(guān)節(jié)周圍軟組織可能發(fā)生粘連,需手術(shù)干預(yù)才能恢復(fù)功能。存在骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)退變的老年患者,復(fù)位過程中可能發(fā)生骨折。先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常者復(fù)位后穩(wěn)定性更差,需長期佩戴頜墊維持位置。
建議出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)脫位后及時就醫(yī),由口腔外科或頜面外科醫(yī)生進行專業(yè)復(fù)位。復(fù)位后應(yīng)避免大張口、硬食及外力撞擊,必要時使用頜間固定裝置。慢性疼痛者可配合熱敷或低頻電刺激治療,反復(fù)脫位者需評估是否需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或囊內(nèi)注射治療。日常注意保持正確咬合姿勢,減少單側(cè)咀嚼習慣。
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