危重急性中毒者可通過(guò)清除毒物、藥物治療、支持治療、對(duì)癥處理、血液凈化等方式急救。危重急性中毒通常由誤食毒物、吸入有毒氣體、皮膚接觸毒物、藥物過(guò)量、化學(xué)物質(zhì)暴露等原因引起。
1、清除毒物：立即停止接觸毒物，并根據(jù)毒物性質(zhì)采取相應(yīng)措施。誤食毒物者可催吐或洗胃，吸入有毒氣體者應(yīng)迅速移至通風(fēng)處，皮膚接觸毒物者需用大量清水沖洗。清除毒物是急救的第一步，可有效減少毒物吸收。
2、藥物治療：根據(jù)毒物性質(zhì)使用特效解毒劑。有機(jī)磷中毒可使用阿托品注射液0.5-1mg靜脈注射，重金屬中毒可用二巰丙醇注射液3-5mg/kg肌內(nèi)注射，氰化物中毒可用亞硝酸鈉注射液300mg靜脈注射。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、支持治療：維持生命體征穩(wěn)定至關(guān)重要。給予氧氣吸入，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。建立靜脈通道，補(bǔ)充液體，糾正電解質(zhì)紊亂。密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征。
4、對(duì)癥處理：針對(duì)中毒引起的并發(fā)癥進(jìn)行治療。出現(xiàn)抽搐可使用地西泮注射液5-10mg靜脈注射，心律失?？捎美嗫ㄒ蜃⑸湟?-1.5mg/kg靜脈注射，休克可使用多巴胺注射液2-20μg/kg/min靜脈滴注。對(duì)癥處理可緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥。
5、血液凈化：對(duì)于嚴(yán)重中毒者，可考慮血液凈化治療。血液透析適用于水溶性毒物中毒，血液灌流適用于脂溶性毒物中毒，血漿置換適用于蛋白結(jié)合率高的毒物中毒。血液凈化可快速清除體內(nèi)毒物，改善預(yù)后。
危重急性中毒者急救后需密切觀察病情變化，給予清淡易消化的飲食，如米湯、稀粥等，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如床邊活動(dòng)、室內(nèi)散步等，促進(jìn)康復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張焦慮。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)。