王星光 副主任醫(yī)師
小兒早期哮喘通過規(guī)范治療多數(shù)可有效控制癥狀,主要干預(yù)方式包括環(huán)境控制、藥物管理、免疫調(diào)節(jié)和定期隨訪。
1、環(huán)境控制家長需減少患兒接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,保持室內(nèi)濕度在50%以下,避免冷空氣及煙草煙霧刺激。
2、藥物管理急性發(fā)作期可使用布地奈德霧化吸入劑緩解氣道痙攣,長期控制推薦孟魯司特鈉咀嚼片,中重度患兒需聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑。
3、免疫調(diào)節(jié)對于過敏體質(zhì)患兒,家長應(yīng)配合醫(yī)生進行舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療,療程通常持續(xù)3年以上。
4、定期隨訪每3個月復(fù)查肺功能檢測,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,青春期前持續(xù)規(guī)范治療者約60%癥狀可顯著改善。
建議家長記錄患兒發(fā)作誘因及頻率,日常飲食注意補充維生素D和深海魚類,避免劇烈運動誘發(fā)支氣管痙攣。
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