馬曉斌 主任醫(yī)師
先咳嗽后發(fā)燒可通過抗感染治療、止咳祛痰、退熱對癥、支持療法等方式處理,通常由病毒性感冒、細菌性肺炎、支原體感染、流感繼發(fā)細菌感染等原因引起。
1、抗感染治療細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素;支原體感染首選阿奇霉素或多西環(huán)素;病毒感染以奧司他韋等抗病毒藥為主。
2、止咳祛痰干咳可用右美沙芬緩解,痰液黏稠者可選用氨溴索或乙酰半胱氨酸。伴有喘息時可聯(lián)用布地奈德霧化吸入。
3、退熱對癥體溫超過38.5℃建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。發(fā)熱期間需保證每日2000毫升以上飲水量。
4、支持療法重癥肺炎出現(xiàn)低氧血癥時需氧療,合并電解質(zhì)紊亂需靜脈補液。慢性基礎疾病患者應監(jiān)測血氧飽和度及心功能。
發(fā)病期間保持室內(nèi)空氣流通,飲食選擇易消化的粥類及富含維生素C的水果。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀需及時復查胸部CT。
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