

侯勇 主任醫(yī)師
右肩膀疼痛可能是由肩周炎、頸椎病、膽囊炎或肝癌等多種疾病引起,肝癌引起的肩痛通常伴隨右上腹隱痛、消瘦等表現(xiàn)。
1. 肩周炎肩關節(jié)周圍組織炎癥導致活動受限和放射性疼痛,可通過熱敷、針灸緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2. 頸椎病神經(jīng)根受壓引發(fā)牽涉痛,需避免長期低頭,藥物使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片配合頸托固定,嚴重者需椎間盤減壓手術。
3. 膽囊炎炎癥刺激膈神經(jīng)引發(fā)右肩牽涉痛,常伴發(fā)熱、墨菲征陽性,需抗生素如頭孢呋辛酯片聯(lián)合膽舒膠囊治療,反復發(fā)作建議膽囊切除。
4. 肝癌腫瘤侵犯膈肌或神經(jīng)時出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,多合并食欲減退、肝區(qū)腫塊,需甲胎蛋白檢測和增強CT確診,治療包括肝切除、靶向藥侖伐替尼等。
出現(xiàn)持續(xù)肩痛應完善肝功能、超聲等檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,保持規(guī)律作息和低脂飲食有助于肝膽健康。
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