近視眼手術(shù)傷口不愈合可通過加壓包扎、藥物干預(yù)、激光治療、二次縫合、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。傷口不愈合可能與感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體愈合能力差、角膜營(yíng)養(yǎng)不良、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

1、加壓包扎

術(shù)后早期傷口滲液或輕微裂開時(shí)，可采用加壓包扎促進(jìn)愈合。使用無菌敷料均勻覆蓋創(chuàng)面，通過物理壓力減少組織間隙，幫助角膜瓣貼合。需避免包扎過緊影響眼部血液循環(huán)，每日由醫(yī)生評(píng)估傷口狀態(tài)調(diào)整方案。

2、藥物干預(yù)

遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)，氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。藥物需嚴(yán)格按療程使用，避免自行增減劑量。若存在明顯感染需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，針對(duì)性使用抗生素。

3、激光治療

對(duì)于角膜瓣邊緣愈合不良者，可采用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行局部修整。通過精確切削不平整的角膜組織，創(chuàng)造新鮮創(chuàng)面以促進(jìn)上皮再生。治療前需排除活動(dòng)性感染，術(shù)后需配合角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。

4、二次縫合

全層角膜裂開或瓣移位時(shí)需手術(shù)縫合。使用10-0尼龍線間斷縫合角膜基質(zhì)層，術(shù)后配合繃帶式角膜接觸鏡固定。

5、手術(shù)清創(chuàng)

嚴(yán)重感染或異物殘留導(dǎo)致愈合延遲時(shí)，需在顯微鏡下清除壞死組織。術(shù)中采用平衡鹽溶液沖洗創(chuàng)面，必要時(shí)取病理檢查排除特殊病變。清創(chuàng)后需加強(qiáng)抗感染治療并密切隨訪。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥，避免揉眼或外力撞擊。外出佩戴防護(hù)鏡防止紫外線刺激，睡眠時(shí)使用眼罩保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素C及優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、橙子、魚類等促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)眼紅、疼痛加劇或視力下降需立即就診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能污染眼部的活動(dòng)。