仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常不會直接影響體重,但可能通過飲食調(diào)整、疼痛影響食欲或繼發(fā)感染間接導致體重變化。體重波動主要與水分攝入減少、代謝紊亂或活動量下降有關(guān)。
1、水分攝入減少腎結(jié)石患者常因排尿疼痛刻意減少飲水,短期內(nèi)可能導致脫水性體重下降。建議每日保持2000毫升以上飲水量,可選擇枸櫞酸鉀顆粒輔助堿化尿液。
2、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病可能同時引發(fā)腎結(jié)石和體重減輕。此類患者需檢測血鈣水平,必要時使用降鈣素或進行甲狀旁腺切除術(shù)。
3、活動量下降腎絞痛發(fā)作期間活動受限,長期臥床可能引起肌肉量減少。急性期后可逐步恢復步行等低強度運動,配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
4、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱消耗,需用左氧氟沙星等抗生素治療。感染控制后體重多可自行恢復。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加柑橘類水果攝入,避免高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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