醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膽結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)藥物緩解，常用藥物包括非甾體抗炎藥、解痙藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥及α受體阻滯劑。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來(lái)昔布等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于輕中度結(jié)石絞痛，需注意胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、解痙藥山莨菪堿、間苯三酚可松弛平滑肌痙攣，緩解輸尿管或膽管痙攣性疼痛，可能出現(xiàn)口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
3、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥曲馬多、哌替啶用于劇痛難忍時(shí)短期使用，需警惕成癮性和呼吸抑制，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
4、α受體阻滯劑坦索羅辛通過(guò)舒張輸尿管下段平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出，適用于輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石，可能引起體位性低血壓。
藥物僅能暫時(shí)控制癥狀，建議疼痛緩解后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置、大小及腎功能，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或腔鏡取石術(shù)。
