張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通??梢灾斡?,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,需配合大量飲水增加尿量。
2、體外沖擊波碎石:適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石:適用于輸尿管中下段結(jié)石,經(jīng)尿道插入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能發(fā)生輸尿管穿孔或感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于大于2厘米的復雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間相對較長。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行影像學隨訪。
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2025-01-31
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