王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
嬰兒眼瞼炎的癥狀主要有眼瞼紅腫、分泌物增多、頻繁揉眼、畏光流淚、結(jié)膜充血等。嬰兒眼瞼炎通常由細菌感染、過敏反應(yīng)、瞼板腺功能障礙、淚液分泌異?;蛐l(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起,可通過局部清潔、抗生素眼藥、抗過敏治療、瞼緣按摩或就醫(yī)處理等方式緩解。
1、眼瞼紅腫
嬰兒眼瞼炎早期常見眼瞼邊緣紅腫,可能伴隨局部發(fā)熱感。紅腫多由金黃色葡萄球菌等細菌感染導(dǎo)致,也可能與過敏原刺激有關(guān)。家長需觀察是否合并皮膚脫屑或丘疹,及時用溫水浸濕的棉簽輕柔清潔瞼緣。若紅腫持續(xù)加重,可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏控制感染。
2、分泌物增多
晨起可見黃色或白色黏稠分泌物黏附在睫毛根部,嚴重時可能黏連上下眼瞼。細菌性眼瞼炎分泌物多為膿性,過敏性或脂溢性則呈白色鱗屑狀。家長可用生理鹽水浸濕無菌紗布,從內(nèi)向外單向擦拭分泌物,避免重復(fù)使用同一塊紗布。醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴眼液或硼酸洗眼液輔助治療。
3、頻繁揉眼
嬰兒因眼部瘙癢或異物感會頻繁用手揉搓眼睛,可能加重炎癥或引發(fā)角膜損傷。過敏性眼瞼炎常見該癥狀,需排查塵螨、花粉等過敏原。家長應(yīng)修剪嬰兒指甲防止抓傷,冷敷可暫時緩解不適。若確診過敏,醫(yī)生可能開具色甘酸鈉滴眼液或鹽酸奧洛他定滴眼液。
4、畏光流淚
炎癥刺激可能導(dǎo)致嬰兒在強光下閉眼抗拒并異常流淚。這種情況常見于合并結(jié)膜炎時,因角膜敏感度增高所致。家長應(yīng)保持室內(nèi)光線柔和,避免強光直射。若伴隨結(jié)膜充血,醫(yī)生可能聯(lián)合使用更昔洛韋滴眼液治療病毒性感染。
5、結(jié)膜充血
嚴重眼瞼炎可能擴散至球結(jié)膜,表現(xiàn)為眼白部分血管擴張發(fā)紅。這種情況提示感染程度較重,可能伴隨體溫升高。家長需監(jiān)測嬰兒精神狀態(tài),避免擅自使用含激素眼藥。醫(yī)生會根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇阿奇霉素滴眼液或氟康唑滴眼液等針對性治療。
日常護理需注意保持嬰兒雙手清潔,定期消毒接觸的玩具和床品。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進食辛辣刺激性食物。清潔眼瞼時使用煮沸冷卻的溫水或醫(yī)用生理鹽水,動作需輕柔避免損傷角膜。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、拒奶或角膜混濁等情況應(yīng)立即就醫(yī),避免并發(fā)癥發(fā)生。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行增減藥量或停藥。
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