冷啟剛 主任醫(yī)師
2025-04-14 20:30 回答了該問題
L4/5椎間盤突出應(yīng)采取及時(shí)治療和科學(xué)管理的方式,包括藥物、物理治療、生活調(diào)整甚至手術(shù)等來緩解癥狀、控制病情。早期癥狀輕微者可以通過保守治療改善,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)干預(yù)。
1、藥物治療
對(duì)于L4/5椎間盤突出引起的疼痛和炎癥,可選用非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛;嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可由醫(yī)生開具短期口服類固醇藥物減輕神經(jīng)水腫;如果出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)痛,可能需要加用神經(jīng)病性鎮(zhèn)痛藥如加巴噴丁。切記所有藥物需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用,以避免副作用。
2、非手術(shù)治療措施
物理治療是中輕度L4/5椎間盤突出的推薦手段,通過牽引、熱敷、電刺激等方法減輕神經(jīng)壓迫和肌肉緊張。還可通過專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練如核心肌群鍛煉、麥肯基療法增強(qiáng)腰背部肌肉力量,穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、負(fù)重及錯(cuò)誤姿勢(shì)可以有效預(yù)防進(jìn)一步加重。
3、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且癥狀持續(xù)加重時(shí),手術(shù)成為必要選項(xiàng),包括微創(chuàng)椎間盤鏡切除術(shù)損傷較小、恢復(fù)快、椎間盤切除術(shù)移除病變盤段以及脊柱融合手術(shù)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。手術(shù)具體選擇需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合影像和癥狀評(píng)估。
4、日常生活注意事項(xiàng)
調(diào)整生活方式,對(duì)緩解和預(yù)防至關(guān)重要。宜選擇硬板床保證脊柱自然弧度,避免久坐,多做低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。飲食保持均衡,尤其補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如綠葉蔬菜、低脂乳制品。避免吸煙和過量飲酒,因?yàn)榇祟惲?xí)慣會(huì)加速椎間盤退化。
無論選擇哪種治療方式,都需堅(jiān)持醫(yī)生的建議定期復(fù)查,監(jiān)控病情進(jìn)展。及時(shí)處理是改善L4/5椎間盤突出癥狀、恢復(fù)正常生活的重要保障。
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