醫(yī)生回答
申杰 副主任醫(yī)師
小腦扁桃體下疝手術(shù)后脊髓空洞癥的預(yù)后因人而異，多數(shù)患者癥狀可改善或穩(wěn)定，具體恢復(fù)程度與空洞大小、病程長(zhǎng)短、手術(shù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
1、空洞縮小約半數(shù)患者術(shù)后脊髓空洞體積縮小，可能與腦脊液循環(huán)改善有關(guān)，需定期復(fù)查磁共振評(píng)估。
2、癥狀緩解感覺異常、肌力下降等神經(jīng)癥狀可能逐步減輕，但完全恢復(fù)常需數(shù)月到數(shù)年神經(jīng)功能重建。
3、病情穩(wěn)定部分患者術(shù)后空洞未完全消失但停止進(jìn)展，伴隨癥狀不再惡化，這種情況仍需長(zhǎng)期隨訪觀察。
4、復(fù)發(fā)可能少數(shù)患者因硬膜粘連或腦脊液動(dòng)力學(xué)未根本改善，可能出現(xiàn)空洞復(fù)發(fā)，需考慮二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期神經(jīng)外科隨訪，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。
