牙髓炎可能引起低熱，但高熱更常見于急性化膿性牙髓炎或繼發(fā)頜面部感染。牙髓炎相關(guān)發(fā)熱主要與細(xì)菌感染擴(kuò)散、炎癥介質(zhì)釋放、免疫反應(yīng)激活、鄰近組織受累等因素有關(guān)。

齲齒導(dǎo)致的牙髓感染可能通過根尖孔擴(kuò)散至頜骨，引發(fā)菌血癥。治療需根管治療清除感染源，可配合阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛等抗生素。

牙髓組織壞死釋放前列腺素等致熱原，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。應(yīng)急處理可服用布洛芬緩解發(fā)熱，根本治療需進(jìn)行牙髓摘除術(shù)。

機(jī)體對感染產(chǎn)生免疫應(yīng)答時(shí)，白細(xì)胞介素-1等細(xì)胞因子會導(dǎo)致發(fā)熱。建議監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)超過38.5℃需排查其他感染灶。

炎癥波及頜竇或筋膜間隙可能引發(fā)弛張熱。這種情況需CT檢查明確范圍，必要時(shí)靜脈用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合切開引流。

出現(xiàn)發(fā)熱伴牙痛應(yīng)及時(shí)口腔科就診，避免咀嚼患側(cè)牙齒，可冷敷面部緩解腫脹，治療期間保持口腔清潔用生理鹽水漱口。