

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
近視眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,但存在個(gè)體差異和術(shù)后并發(fā)癥的可能性。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類,其安全性已通過長(zhǎng)期臨床驗(yàn)證,但需嚴(yán)格評(píng)估術(shù)前適應(yīng)癥。
激光角膜屈光手術(shù)通過改變角膜形態(tài)矯正視力,術(shù)中可能出現(xiàn)短暫眼干、畏光等反應(yīng),術(shù)后1-3個(gè)月可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等暫時(shí)性癥狀。眼內(nèi)屈光手術(shù)通過植入人工晶體實(shí)現(xiàn)矯正,存在極低概率的感染風(fēng)險(xiǎn)或晶體移位可能。兩種術(shù)式均要求術(shù)前角膜厚度達(dá)標(biāo),且需排除圓錐角膜等禁忌癥。術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況。
特殊情況下,如高度近視患者術(shù)后可能殘留低度屈光不正,需二次增效手術(shù)。糖尿病患者或免疫缺陷人群術(shù)后愈合較慢,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者術(shù)后早期可能出現(xiàn)角膜上皮下霧狀混濁,多數(shù)可通過藥物緩解。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,嚴(yán)重并發(fā)癥如角膜擴(kuò)張、視網(wǎng)膜脫離等發(fā)生率極低。
建議術(shù)前完成全面眼科檢查,包括角膜地形圖、眼底評(píng)估等。術(shù)后避免揉眼、游泳等行為,堅(jiān)持使用人工淚液緩解干眼癥狀。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等情況需立即就醫(yī)。保持良好用眼習(xí)慣可延緩視力回退,高度近視者仍需定期檢查眼底。
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