牙根肉芽腫可通過(guò)根管治療、手術(shù)切除、藥物治療、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牙根肉芽腫通常由齲齒未及時(shí)治療、根尖周感染、牙髓壞死、外傷刺激、免疫異常等原因引起。

1、根管治療

根管治療是清除感染牙髓和壞死組織的常規(guī)方法。通過(guò)機(jī)械預(yù)備和藥物沖洗消除根管內(nèi)細(xì)菌，并用牙膠尖封閉根管。適用于牙髓壞死或根尖周炎早期患者，治療后需定期復(fù)查根尖愈合情況。常見并發(fā)癥包括器械分離或根管側(cè)穿，需由專業(yè)醫(yī)生操作。

2、手術(shù)切除

根尖切除術(shù)適用于較大肉芽腫或根管治療失敗病例。手術(shù)需翻瓣暴露根尖區(qū)，去除病變組織及部分根尖，配合倒充填材料封閉根尖孔。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹疼痛，需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和布洛芬緩釋膠囊控制感染與炎癥。禁忌癥包括嚴(yán)重全身性疾病或鄰牙解剖結(jié)構(gòu)異常。

3、藥物治療

急性期可短期使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染，疼痛明顯時(shí)加用洛索洛芬鈉片。慢性期可局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行根管內(nèi)封藥。藥物治療需配合其他干預(yù)措施，單純用藥易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用抗生素可能引起腸道菌群失調(diào)。

4、激光治療

低強(qiáng)度激光可通過(guò)光生物調(diào)節(jié)作用促進(jìn)組織修復(fù)，高強(qiáng)度激光能汽化肉芽組織。激光治療具有止血效果好、術(shù)后反應(yīng)輕的優(yōu)勢(shì)，但需特殊設(shè)備且對(duì)操作技術(shù)要求高。治療過(guò)程需配合冷卻系統(tǒng)避免熱損傷，每次照射時(shí)間控制在30-60秒。

5、中醫(yī)調(diào)理

屬中醫(yī)"牙癰"范疇，急性期用黃連解毒湯加減清熱解毒，慢性期服六味地黃丸滋陰降火?？膳浜厢樉暮瞎取㈩a車等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。外治可用冰硼散或錫類散局部吹敷。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治，脾胃虛寒者慎用苦寒藥物。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏及軟毛牙刷，飯后用牙線清潔鄰面。避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激患牙，戒煙限酒減少黏膜損傷。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。若出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦膿包或咬合疼痛加重，應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期慢性炎癥可能影響全身健康，建議完善血糖、免疫功能等檢查。