醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病患者可能出現(xiàn)耳鳴，耳鳴屬于糖尿病神經(jīng)病變或血管并發(fā)癥的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，主要與血糖控制不佳、微循環(huán)障礙、聽(tīng)神經(jīng)損傷、合并高血壓等因素有關(guān)。
1. 血糖波動(dòng)長(zhǎng)期高血糖可損傷內(nèi)耳微血管和聽(tīng)神經(jīng)，導(dǎo)致耳鳴。需通過(guò)胰島素、二甲雙胍等藥物控制血糖，配合飲食管理。
2. 微循環(huán)障礙糖尿病微血管病變影響內(nèi)耳供血，引發(fā)耳鳴?？勺襻t(yī)囑使用胰激肽原酶、前列地爾改善微循環(huán)。
3. 神經(jīng)損傷高血糖導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)脫髓鞘病變，表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴。甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
4. 合并高血壓糖尿病患者常合并高血壓，可能加重內(nèi)耳缺血性耳鳴。需聯(lián)合降壓藥如氨氯地平、纈沙坦進(jìn)行治療。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力，出現(xiàn)耳鳴時(shí)需排查血糖控制情況及并發(fā)癥，同時(shí)避免噪音刺激并保證充足睡眠。
