劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病手指發(fā)麻可能由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、頸椎病等原因引起,需通過藥物調(diào)控、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等方式干預(yù)。
1. 血糖控制不佳長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞代謝紊亂,引發(fā)末梢感覺異常。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低糖飲食管理。
2. 周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變與山梨醇代謝異常、氧化應(yīng)激有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3. 微循環(huán)障礙高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致末梢供血不足。可能與血管活性物質(zhì)失衡、血液黏稠度增高有關(guān),需控制血壓血脂,必要時(shí)使用前列地爾改善微循環(huán)。
4. 頸椎病糖尿病患者易合并頸椎退行性變,神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)手指麻木。需通過頸椎MRI確診,可配合牽引治療和B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常需避免手部受涼壓迫,適當(dāng)活動(dòng)手指促進(jìn)血液循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)麻木或刺痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
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