倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-07 16:45 回答了該問題
心臟驟停導致的腦缺血缺氧能否恢復取決于缺血缺氧時間和搶救及時性,部分患者可能恢復,部分可能遺留不可逆損傷。
心臟驟停后腦組織對缺氧極為敏感,4-6分鐘內(nèi)是搶救黃金窗口期。此時及時進行心肺復蘇和除顫,腦細胞尚未發(fā)生不可逆損傷,患者可能完全恢復神經(jīng)功能。若搶救時間超過10分鐘,腦組織會出現(xiàn)選擇性易損區(qū)域壞死,尤其是海馬體和皮層神經(jīng)元,可能遺留記憶力減退、定向障礙等后遺癥。超過20分鐘未恢復血流,大腦皮層廣泛壞死,即使恢復自主循環(huán),也可能陷入持續(xù)性植物狀態(tài)。
低溫治療是目前改善預后的重要手段,通過降低腦代謝率減少氧耗,可減輕再灌注損傷。部分患者在亞低溫治療配合高壓氧療后,神經(jīng)功能得到顯著改善。但若缺血缺氧導致腦干功能嚴重受損,出現(xiàn)瞳孔散大固定、腦電圖平直等征象,通常提示預后不良。兒童因腦組織代償能力較強,恢復概率相對高于成人。
建議公眾掌握心肺復蘇技能,發(fā)現(xiàn)心臟驟停立即胸外按壓并使用自動體外除顫儀?;颊呋謴妥灾餮h(huán)后需盡快轉(zhuǎn)入具備亞低溫治療條件的醫(yī)院,后期配合神經(jīng)康復訓練可最大限度促進功能恢復。避免過度勞累、控制心血管危險因素能有效預防心臟驟停發(fā)生。
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