王靖 主任醫(yī)師
2025-07-15 12:43 回答了該問題
乳腺腫瘤化療是指通過化學(xué)藥物抑制或殺滅乳腺腫瘤細(xì)胞的治療方法,主要用于手術(shù)前后輔助治療或晚期腫瘤控制?;熕幬锿ㄟ^靜脈注射或口服進(jìn)入體內(nèi),干擾癌細(xì)胞DNA合成或分裂過程,常用方案包括蒽環(huán)類、紫杉類、鉑類等藥物組合。
化療藥物可作用于全身,對快速增殖的腫瘤細(xì)胞具有殺傷作用,同時可能影響正常細(xì)胞導(dǎo)致副作用。治療前需評估腫瘤分期、分子分型及患者耐受性,制定個體化方案。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等,通??赏ㄟ^止吐藥、升白針等輔助藥物緩解。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,及時調(diào)整劑量。
部分特殊情況下可能采用劑量密集型化療或聯(lián)合靶向治療。對于激素受體陽性患者,化療后常需銜接內(nèi)分泌治療;HER-2陽性患者可能聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù),輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。化療周期通常為4-8個療程,間隔2-3周,具體根據(jù)病理反應(yīng)調(diào)整。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑,避免生冷刺激食物。注意口腔清潔預(yù)防潰瘍,適度運(yùn)動改善疲勞,保證充足睡眠。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶或核磁共振評估療效,治療后5年內(nèi)每半年隨訪一次。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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