胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎膜早破、子宮靜脈壓升高等因素引起。

孕婦血壓異常升高會導(dǎo)致胎盤血管痙攣破裂。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，必要時使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，伴有蛋白尿時可使用低分子肝素抗凝。

車禍、跌倒等外力沖擊可直接造成胎盤剝離。緊急處理包括絕對臥床、胎心監(jiān)護，出血量多時需輸注紅細胞懸液糾正貧血。

羊膜破裂后宮腔內(nèi)壓力驟變可能誘發(fā)剝離。預(yù)防性使用阿奇霉素抗感染，配合硫酸鎂抑制宮縮，孕周不足34周需促胎肺成熟。

仰臥位低血壓綜合征或雙胎妊娠時易發(fā)生。建議左側(cè)臥位改善循環(huán)，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后使用卡前列素防治出血。

孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，避免劇烈運動和腹部受壓，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血須立即就醫(yī)。分娩后需監(jiān)測凝血功能，補充鐵劑糾正貧血。