戴海江 主任醫(yī)師
2025-05-10 14:49 回答了該問題
腎炎尿檢的三個主要指標是尿蛋白、尿潛血和尿微量白蛋白,這些指標通過尿液分析可以反映腎臟功能是否受損。出現(xiàn)異常結(jié)果時需結(jié)合其他檢查明確病情,并及時采取治療措施避免腎功能進一步惡化。
1、尿蛋白
尿蛋白是尿液分析中最常見的指標之一,反映腎小球濾過功能是否受損。正常情況下,腎小球會濾過血液并保持蛋白質(zhì)不進入尿液,當腎炎引起腎小球通透性增加時,蛋白質(zhì)會異常地進入尿液并引發(fā)尿蛋白升高。若發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,需盡快檢查病因并進行治療。通常的治療方法包括飲食控制如低鹽、低蛋白飲食、使用藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,以及有效控制血壓和血糖。
2、尿潛血
尿潛血指在尿液中檢測到紅細胞,可能是腎小球濾過膜受損或泌尿系統(tǒng)其他部位存在出血。顯微鏡下觀察紅細胞數(shù)量能夠幫助判斷是否為腎小球性疾病導致的血尿。對于潛血陽性,進一步確診的方式包括24小時尿蛋白定量或者腎活檢等。治療方面可涉及使用免疫抑制藥物如糖皮質(zhì)激素,或者糾正基礎(chǔ)病因,例如處理感染等。
3、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白是早期腎臟病的重要篩查指標之一,尤其是糖尿病、高血壓人群更應(yīng)關(guān)注。當尿微量白蛋白水平升高時,通常預示腎小球出現(xiàn)早期損傷,尚未發(fā)展到大量蛋白尿的程度。這是一個預警信號,此時合理調(diào)整生活方式如低鹽、規(guī)律運動、早期使用藥物ACEI或ARB對保護腎功能非常關(guān)鍵。
準確解讀尿檢指標是評估腎炎病情的重要基礎(chǔ),若出現(xiàn)異常,需在醫(yī)生指導下進行進一步檢查與治療。定期體檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)問題,從而在疾病初期采取干預措施,避免腎炎發(fā)展為更嚴重的腎功能衰竭。
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