畢葉 副主任醫(yī)師
尿崩癥患者每日排尿頻率通常超過(guò)10次，單次尿量可達(dá)2.5升以上，具體間隔時(shí)間受飲水量、抗利尿激素水平、腎臟功能及藥物干預(yù)等因素影響。
1、飲水量大量飲水會(huì)直接增加排尿頻率，患者可能出現(xiàn)每小時(shí)排尿1-2次的情況，需通過(guò)限制液體攝入量緩解癥狀。
2、激素水平中樞性尿崩癥因抗利尿激素缺乏導(dǎo)致尿液無(wú)法濃縮，排尿間隔可縮短至30-60分鐘，需采用醋酸去氨加壓素等激素替代治療。
3、腎臟功能腎性尿崩癥患者腎小管對(duì)激素不敏感，排尿頻率持續(xù)增高，可嘗試氫氯噻嗪等藥物改善腎小管重吸收功能。
4、藥物干預(yù)規(guī)范使用去氨加壓素或噻嗪類(lèi)利尿劑后，排尿間隔可延長(zhǎng)至2-3小時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)血鈉水平調(diào)整用藥方案。
建議記錄24小時(shí)出入水量，避免高鹽飲食，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí)需急診處理。
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