醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
胃鏡檢查后出現(xiàn)黑便可能由檢查過(guò)程中黏膜輕微損傷、服用鐵劑或鉍劑、消化道潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起。
1. 黏膜損傷：胃鏡操作可能造成食管或胃黏膜輕微擦傷，血液經(jīng)消化后形成黑便，通常無(wú)需特殊處理，1-2天可自行緩解。
2. 藥物影響：檢查前服用的鉍劑或術(shù)后補(bǔ)鐵藥物會(huì)導(dǎo)致大便發(fā)黑，屬于正?，F(xiàn)象，停藥后2-3天顏色可恢復(fù)正常。
3. 潰瘍出血：可能與原有胃十二指腸潰瘍被器械觸碰有關(guān)，常伴上腹痛、嘔血，需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、康復(fù)新液等藥物抑酸護(hù)胃。
4. 靜脈破裂：肝硬化患者檢查時(shí)可能誘發(fā)食管靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為大量黑便伴心悸，需緊急內(nèi)鏡下止血或使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素等藥物。
建議檢查后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若黑便持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈乏力需立即返院復(fù)查。
