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中耳炎會(huì)造成鼓膜穿孔嗎

1人回答 26人閱讀

2025-07-08 14:43

問(wèn)題描述

中耳炎會(huì)造成鼓膜穿孔嗎

醫(yī)生回答

張立紅

張立紅 主任醫(yī)師

2025-07-08 15:00 回答了該問(wèn)題

中耳炎可能會(huì)造成鼓膜穿孔。急性化膿性中耳炎或慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作時(shí),炎癥可能導(dǎo)致鼓膜組織壞死穿孔;但多數(shù)單純性中耳炎不會(huì)直接引發(fā)穿孔。

急性化膿性中耳炎進(jìn)展過(guò)程中,膿液在中耳腔積聚并持續(xù)壓迫鼓膜,同時(shí)炎癥反應(yīng)釋放的蛋白酶可能溶解鼓膜組織。這種情況常見(jiàn)于細(xì)菌感染未及時(shí)控制時(shí),患者除耳痛、聽(tīng)力下降外,可能出現(xiàn)耳道流膿癥狀。若鼓膜中央部出現(xiàn)針尖至米粒大小的穿孔,膿液流出后耳痛常可緩解,此類穿孔多數(shù)在感染控制后能自行愈合。

慢性化膿性中耳炎長(zhǎng)期存在時(shí),鼓膜持續(xù)受到炎癥侵蝕,可能形成邊緣性穿孔或松弛部穿孔。這類穿孔因血供較差且伴隨膽脂瘤等病變,通常無(wú)法自愈。患者除反復(fù)流膿外,可能伴有耳鳴、眩暈等內(nèi)耳受累表現(xiàn),需手術(shù)干預(yù)修復(fù)鼓膜。此外,嬰幼兒中耳炎因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)生鼓膜膨隆,但實(shí)際穿孔概率低于成人。

建議出現(xiàn)耳痛、耳悶或聽(tīng)力異常時(shí)盡早就醫(yī),避免用力擤鼻或自行掏耳。治療期間保持耳道干燥,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染,定期復(fù)查評(píng)估鼓膜狀態(tài)。

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