張立紅 主任醫(yī)師
雙側乳突炎的嚴重程度需結合病情判斷,多數情況下及時治療可有效控制,少數可能引發(fā)顱內并發(fā)癥。乳突炎是乳突氣房黏膜的化膿性炎癥,常繼發(fā)于急性中耳炎。
早期乳突炎主要表現為耳后疼痛、發(fā)熱和耳道流膿,此時通過抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物配合局部引流,通常1-2周可緩解。若未及時干預,炎癥可能擴散至乳突骨質,導致乳突膿腫,需行乳突切開術清除病灶。部分患者會出現聽力下降或耳鳴,但多數在炎癥消退后逐漸恢復。
當細菌通過骨板裂隙侵入顱內時,可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥,這種情況需緊急神經外科干預。合并糖尿病或免疫力低下者風險更高,可能出現持續(xù)高熱、劇烈頭痛、意識障礙等危重表現。嬰幼兒因解剖結構特殊,更易發(fā)生顱內外并發(fā)癥,需密切監(jiān)測神經系統癥狀。
建議出現耳痛伴發(fā)熱超過3天或耳后紅腫時盡早就診,治療期間避免用力擤鼻及游泳。急性期應保持耳道干燥,遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,慢性反復發(fā)作者需排查鼻咽部病灶。定期復查聽力可評估恢復情況,必要時需進行顳骨CT檢查明確骨質破壞程度。
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