張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石引發(fā)的劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能使用哌替啶等阿片類藥物。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減少結(jié)石對(duì)輸尿管的刺激,配合腰部熱敷可放松局部肌肉,每次熱敷時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過5毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星等抗生素。頑固性疼痛伴發(fā)熱需急診處理。
疼痛緩解后建議復(fù)查泌尿系超聲明確結(jié)石位置,日常減少高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余結(jié)石排出。
人在什么情況下容易得腎結(jié)石
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