冷啟剛 主任醫(yī)師
2025-07-05 16:54 回答了該問題
子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小息肉可保守觀察,直徑超過1厘米、伴隨異常出血或不孕等情況通常建議手術(shù)切除。
體積較小的子宮息肉若無明顯癥狀,可能無需立即手術(shù)。這類息肉多為良性,可通過定期超聲監(jiān)測其變化。部分患者使用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等可能幫助控制息肉生長。同時調(diào)整生活方式,避免高雌激素飲食刺激,減少豆制品、蜂王漿等攝入,有助于延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)息肉引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血時,尤其血紅蛋白低于正常值,應(yīng)考慮宮腔鏡下息肉切除術(shù)。對于備孕女性,即使無癥狀但息肉直徑超過1厘米,或位于宮頸管影響精子通過,也建議在孕前處理。絕經(jīng)后女性新發(fā)現(xiàn)的息肉,因惡變風(fēng)險略高,多主張手術(shù)摘除并行病理檢查。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和精準(zhǔn)的宮腔鏡電切術(shù),后者能完整切除基底部并減少復(fù)發(fā)。
術(shù)后需注意會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。復(fù)發(fā)患者應(yīng)排查內(nèi)分泌紊亂,必要時長期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。日常建議保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動控制體重,每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)異常。
子宮息肉和子宮肌瘤的區(qū)別
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