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竇性心律失常能做全麻手術(shù)嗎

1人回答 15人閱讀

2025-07-03 15:40

問題描述

竇性心律失常能做全麻手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-03 16:48 回答了該問題

竇性心律失常患者一般可以做全麻手術(shù),但需由麻醉醫(yī)生評估心臟功能后決定。竇性心律失??赡苡缮硇砸蛩鼗虿±硇砸蛩匾穑中g(shù)前需綜合評估風險。

竇性心律失常屬于常見的心電現(xiàn)象,多數(shù)為呼吸性竇性心律不齊等生理性改變,這類情況通常不影響麻醉安全性。術(shù)前麻醉醫(yī)生會通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟傳導功能,若無嚴重器質(zhì)性心臟病或血流動力學異常,可正常實施全麻手術(shù)。術(shù)中會加強心電監(jiān)護,調(diào)整麻醉藥物用量以維持心律穩(wěn)定。

若竇性心律失常合并嚴重心肌缺血、心力衰竭或長QT綜合征等病理狀態(tài),則需謹慎選擇麻醉方案。這類患者可能出現(xiàn)麻醉誘導期血壓波動、術(shù)中室性心律失常等風險。需先通過藥物控制原發(fā)病,必要時邀請心內(nèi)科醫(yī)生會診,選擇對心臟抑制較輕的麻醉藥物,或考慮局部麻醉替代方案。

術(shù)前應完善24小時動態(tài)心電圖和運動負荷試驗,明確心律失常類型及誘發(fā)因素。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測心律變化,避免低氧血癥、電解質(zhì)紊亂等誘發(fā)因素?;颊邞嬷t(yī)生近期用藥史,尤其是β受體阻滯劑或抗心律失常藥物,以便調(diào)整麻醉管理策略。

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