右手手掌按壓疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，常見于長期重復手腕動作者。主要表現(xiàn)為手掌橈側(cè)麻木疼痛，夜間加重?？赡芘c腕部骨折后畸形愈合、妊娠期水腫等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物。癥狀嚴重者需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導致鞘膜炎癥，常見于拇指屈肌腱鞘。表現(xiàn)為局部壓痛、活動彈響，可能與頻繁使用手機、長期手工勞作有關(guān)。急性期可采用布洛芬凝膠外涂，配合腕部支具固定。反復發(fā)作者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、外傷后遺癥

手掌部挫傷或骨折愈合后可能遺留慢性疼痛。陳舊性舟骨骨折可出現(xiàn)腕掌側(cè)壓痛，X線檢查可見骨折線。需避免患肢負重，配合紅外線理療。若存在骨不連，可能需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

腕掌關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄?？赡芘c長期勞損、肥胖等因素有關(guān)?？蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

5、神經(jīng)根型頸椎病

C6-C7神經(jīng)根受壓可放射至手掌疼痛，常伴頸部不適、上肢麻木。MRI檢查可見椎間盤突出?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

建議避免長時間重復性手部動作，工作間隙做腕部伸展運動。睡眠時可用枕頭墊高手腕減輕壓力。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴明顯腫脹、活動障礙，應(yīng)及時就診骨科或手外科。日?？蛇M行握力球訓練增強肌腱耐力，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。注意控制血糖水平，糖尿病易加重神經(jīng)病變癥狀。