劉愛華 主任醫(yī)師
小血管炎與狼瘡腎炎可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理特征及免疫學(xué)指標進行鑒別。兩者均屬于自身免疫性疾病,但發(fā)病機制、靶器官損害及治療方案存在差異。
1、臨床表現(xiàn):小血管炎以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、周圍神經(jīng)病變多見,狼瘡腎炎則常見面部蝶形紅斑、光過敏及多系統(tǒng)受累。
2、實驗室檢查:狼瘡腎炎抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體陽性率高,小血管炎多伴隨抗中性粒細胞胞漿抗體陽性。
3、病理特征:狼瘡腎炎腎活檢可見免疫復(fù)合物沉積,小血管炎主要表現(xiàn)為血管壁纖維素樣壞死伴中性粒細胞浸潤。
4、免疫學(xué)指標:補體C3/C4降低多見于狼瘡腎炎,小血管炎患者補體水平通常正常。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過腎穿刺活檢等檢查明確診斷,避免延誤治療時機。
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