周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-08 13:56 回答了該問題
嬰兒百日咳查血通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞比例升高。百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,血液檢查結(jié)果可能顯示白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,淋巴細(xì)胞比例顯著上升,部分患兒可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白輕度升高。這些指標(biāo)變化與百日咳桿菌毒素刺激機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。
百日咳患兒血液檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高較為常見,白細(xì)胞總數(shù)可能超過正常值上限,其中淋巴細(xì)胞比例上升更為明顯。這種改變與百日咳桿菌釋放的毒素刺激免疫系統(tǒng)有關(guān),導(dǎo)致淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生。部分病情較重的患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)異常增高,但這種情況相對(duì)少見。血液檢查還可能發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白數(shù)值輕微上升,但通常不會(huì)出現(xiàn)明顯增高。百日咳急性期進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)關(guān)注淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和比例變化,這些指標(biāo)對(duì)輔助診斷具有一定參考價(jià)值。
百日咳患兒血液檢查結(jié)果異常程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)。病情較輕時(shí)可能僅表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例輕度增高,白細(xì)胞總數(shù)接近正常范圍上限。隨著病情進(jìn)展,血液檢查異常表現(xiàn)可能逐漸明顯,但極少出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)極度增高的情況。部分特殊情況下,如合并其他細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例同時(shí)增高,此時(shí)需要結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。血液檢查結(jié)果需要與臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合,不能僅憑血液檢查指標(biāo)確診百日咳。
發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、雞鳴樣回聲等疑似百日咳癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。除血液檢查外,醫(yī)生可能建議進(jìn)行鼻咽拭子培養(yǎng)或核酸檢測(cè)以明確診斷。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,注意保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。治療期間要密切觀察患兒呼吸狀況,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充水分。百日咳病程較長(zhǎng),家長(zhǎng)需耐心護(hù)理,避免患兒劇烈哭鬧誘發(fā)咳嗽發(fā)作。
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