

王亮 副主任醫(yī)師
骨折一周后疼痛加劇可能由局部炎癥反應(yīng)、軟組織修復(fù)牽拉、固定不當(dāng)活動刺激、繼發(fā)感染等原因引起,需通過調(diào)整固定、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。
1. 炎癥反應(yīng):骨折后48-72小時炎癥反應(yīng)達高峰,一周時仍可能釋放前列腺素等致痛物質(zhì)??衫浞鬁p輕腫脹,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2. 修復(fù)牽拉:骨折端纖維軟骨痂形成時會牽拉周圍神經(jīng)末梢。建議保持患肢制動,使用彈性繃帶適度加壓,疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片。
3. 固定異常:石膏松動或支具壓迫可能導(dǎo)致骨折端微動刺激。需及時復(fù)查調(diào)整外固定器材,伴隨淤血時可聯(lián)用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。
4. 繼發(fā)感染:開放性骨折或皮膚破損處可能出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象。需進行血常規(guī)檢查,確診后使用頭孢呋辛酯片、克林霉素膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期影像學(xué)復(fù)查評估愈合進度,避免患肢過早負重或劇烈活動。
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