醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
雙側(cè)腎結(jié)石的嚴(yán)重程度取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥，常見情況包括輕度梗阻、反復(fù)感染、腎功能損害等。
1、結(jié)石大小雙側(cè)腎結(jié)石體積較小時(shí)可能無明顯癥狀，可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，若結(jié)石直徑超過5毫米可能需體外沖擊波碎石。
2、梗阻程度結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致腎積水，可能伴隨劇烈腰痛和血尿，需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和膿尿，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重者需穿刺引流。
4、腎功能影響長期雙側(cè)梗阻可能導(dǎo)致肌酐升高，需定期監(jiān)測腎小球?yàn)V過率，必要時(shí)行血液凈化治療。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。
