醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎內(nèi)0.6厘米結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。此方法適用于表面光滑且位于腎盂的結(jié)石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的磷酸銨鎂或尿酸結(jié)石，通過(guò)體外聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡艹霈F(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排凈情況。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，可直接取出較大碎石塊。適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，需預(yù)防術(shù)后尿路感染。
治療期間應(yīng)限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化及腎功能情況。
