周瑋琰 副主任醫(yī)師
2024-06-19 10:04 回答了該問(wèn)題
根據(jù)您的情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜增生癥(endometrialhyperplasia)臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血,主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)量過(guò)多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過(guò)多而常規(guī)藥物缺乏有關(guān)。病變?nèi)庋塾^,一般可見(jiàn)子宮內(nèi)膜普遍增厚,可達(dá)0.5~1cm,表面光滑,柔軟,也可呈不規(guī)則形或息肉狀。鏡下,可分4種類型:①單純型,子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生,腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見(jiàn)腺體擴(kuò)大成囊,腺上皮細(xì)胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假?gòu)?fù)層。核分裂像常見(jiàn)。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。②囊腺型,以增生腺體呈明顯囊性擴(kuò)張為特征。典型病例肉眼可見(jiàn)在增厚的內(nèi)膜中有散在小孔形成,因此稱之為瑞士干酪樣增生。鏡下,內(nèi)膜腺體形狀多樣,大小極不一致,小者如增生早期的腺體,大者直徑可為小的數(shù)倍至數(shù)十倍,大小腺體皆襯以假?gòu)?fù)層高柱狀或立方上皮,并缺乏分泌現(xiàn)象。間質(zhì)細(xì)胞豐富,胞漿少,核濃染。③腺瘤樣型,以腺體增生而密集排列和間質(zhì)稀少為特征,腺體數(shù)量遠(yuǎn)比前兩型為多,結(jié)構(gòu)也更加復(fù)雜,腺上皮向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)呈出芽樣增生。間質(zhì)稀少。腺上
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