

李杰 副主任醫(yī)師
孕婦白帶發(fā)綠多數(shù)情況下對胎兒無直接影響,但可能提示感染需及時干預。常見原因包括細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、衣原體感染或混合感染,需通過白帶常規(guī)檢查確診。
1、細菌性陰道病陰道菌群失衡導致,表現(xiàn)為灰綠色白帶伴魚腥味??赡芘c激素變化有關,孕婦需在醫(yī)生指導下使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
2、滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,黃綠色泡沫狀白帶伴瘙癢。孕期禁用口服甲硝唑,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊局部治療。
3、衣原體感染宮頸分泌物呈膿性綠色,可能垂直傳播給胎兒。孕婦需進行衣原體核酸檢測,確診后可用阿奇霉素或紅霉素等孕期安全抗生素。
4、混合感染多種病原體混合感染時白帶呈黃綠色,需聯(lián)合用藥。建議行白帶培養(yǎng)+藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果選擇對胎兒無影響的敏感藥物如頭孢曲松鈉。
孕婦出現(xiàn)異常白帶應避免自行用藥,及時就診婦科進行分泌物檢測,治療期間保持外陰清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒狀況。
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