長(zhǎng)期插胃管患者恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食的指征主要包括吞咽功能評(píng)估達(dá)標(biāo)、意識(shí)清醒配合進(jìn)食、胃腸功能正常、無(wú)嚴(yán)重誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)吞咽造影或纖維內(nèi)鏡評(píng)估確認(rèn)吞咽功能恢復(fù)，能安全完成口腔期、咽期、食管期協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，無(wú)隱性誤吸表現(xiàn)。

患者需保持清醒狀態(tài)，能主動(dòng)配合進(jìn)食指令，具備完整的咳嗽反射和自主排痰能力，GCS評(píng)分大于12分。

胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)，胃排空試驗(yàn)顯示2小時(shí)殘留量少于200毫升，無(wú)胃潴留、腸梗阻等器質(zhì)性病變。

飲水試驗(yàn)達(dá)到2級(jí)以下標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)反復(fù)肺部感染史，呼吸功能穩(wěn)定，血氧飽和度維持在95%以上。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用稠度漸變飲食訓(xùn)練，從膠凍狀食物開(kāi)始逐步過(guò)渡，同步進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。