張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后第二天可能出現(xiàn)隱痛或鈍痛,疼痛程度與結(jié)石殘留、輸尿管水腫、感染風險及個體耐受性有關(guān)。
1、結(jié)石殘留碎石后殘余結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管,表現(xiàn)為間歇性絞痛??赏ㄟ^增加飲水量促進排石,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、輸尿管水腫沖擊波能量可能導致輸尿管黏膜水腫引發(fā)脹痛。建議臥床休息,醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、地奧司明片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、感染風險結(jié)石梗阻解除后細菌釋放可能誘發(fā)感染性疼痛。需監(jiān)測體溫變化,臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散進行抗感染治療。
4、個體差異疼痛敏感體質(zhì)患者術(shù)后痛覺持續(xù)時間較長??赏ㄟ^熱敷緩解,醫(yī)生評估后可能使用塞來昔布膠囊、曲馬多緩釋片或?qū)σ阴0被悠?/p>
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需立即返院復查。
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