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雙下肺紋理增多增粗

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問題描述

雙下肺紋理增多增粗

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

雙下肺紋理增多增粗可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、塵肺等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合評(píng)估。

1、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、多索茶堿片等藥物緩解癥狀。

2、支氣管擴(kuò)張

反復(fù)感染或先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致支氣管永久性擴(kuò)張,CT可見雙下肺蜂窩狀改變伴紋理增粗。穩(wěn)定期需接種流感疫苗預(yù)防感染,急性加重時(shí)需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

3、間質(zhì)性肺病

風(fēng)濕免疫疾病或粉塵接觸引發(fā)肺間質(zhì)纖維化,高分辨率CT顯示網(wǎng)格影伴紋理增多。需使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊抗纖維化,嚴(yán)重者需氧療支持。

4、塵肺

長期吸入二氧化硅等粉塵導(dǎo)致肺組織結(jié)節(jié)性纖維化,胸片可見彌漫性紋理增粗。脫離粉塵環(huán)境是關(guān)鍵,晚期可考慮肺灌洗治療,禁用糖皮質(zhì)激素。

建議戒煙并避免二手煙暴露,霧霾天氣減少外出,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。

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