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睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)了還可以治好嗎?

1人回答 48人閱讀

2025-06-29 09:53

問(wèn)題描述

睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)了還可以治好嗎?

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

2025-06-29 10:05 回答了該問(wèn)題

睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致不可逆損傷,但及時(shí)就醫(yī)仍有治療希望。睪丸扭轉(zhuǎn)超過(guò)6小時(shí)未處理可能引發(fā)睪丸壞死,需緊急手術(shù)復(fù)位或切除。

睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后4-6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,此時(shí)通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位可保留睪丸功能。扭轉(zhuǎn)初期表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置上提、伴惡心嘔吐等癥狀,此時(shí)立即平臥并墊高陰囊有助于緩解癥狀。臨床常用彩色多普勒超聲檢查確診,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬片緩解疼痛,或注射鹽酸哌替啶注射液進(jìn)行術(shù)前鎮(zhèn)痛,手術(shù)方式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)或壞死組織清除術(shù)。

若扭轉(zhuǎn)超過(guò)12小時(shí)未處理,睪丸存活概率顯著降低。此時(shí)手術(shù)可能需切除壞死睪丸以防止感染擴(kuò)散,術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸萎縮、生精功能喪失,但對(duì)側(cè)睪丸通??纱鷥敳糠止δ堋和颊呒议L(zhǎng)需特別注意突發(fā)性陰囊疼痛,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即洗澡等誘因。

術(shù)后應(yīng)穿寬松內(nèi)褲避免壓迫,3個(gè)月內(nèi)禁止騎跨運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查精液質(zhì)量與激素水平,若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)復(fù)診。日常避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿和陰囊局部受涼,均衡補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素有助于生殖系統(tǒng)恢復(fù)。

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